Claim Analyst

Job Descriptions

• Menerima dan menginput dokumen klaim cashless dan reimbursement ke dalam sistem.

• Melakukan penilaian dan adjudikasi klaim asuransi kesehatan sesuai dengan syarat dan ketentuan polis asuransi kesehatan.

• Melakukan investigasi klaim melalui koordinasi dengan pihak terkait untuk menentukan kelayakan klaim.

• Melengkapi catatan panggilan harian (daily call logs) dan catatan klaim harian (daily claim logs).

• Menyusun laporan secara berkala.

• Bertanggung jawab atas operasional harian untuk memenuhi target produktivitas dan standar layanan yang ditetapkan oleh manajemen sesuai dengan tujuan departemen dan divisi.

Qualifications

• Minimal pendidikan D3 Keperawatan atau bidang lain yang berkaitan dengan medis.

• Memiliki pengalaman kerja minimal 2 tahun di bidang layanan kesehatan, asuransi, TPA (Third Party Administrator), atau bidang terkait.

• Memiliki pemahaman yang baik mengenai polis asuransi kesehatan, prosedur klaim kesehatan, dan terminologi asuransi.

• Memiliki pemahaman yang baik mengenai istilah medis, khususnya terkait tindakan perawatan dan operasi.

• Mampu mengoperasikan komputer dengan baik.

• Memiliki kemampuan komunikasi yang baik.

Note: Employment will be under outsourcing